O racismo é a condição subjacente mais significativa na pandemia COVID-19

Relatórios E Edição

Os afro-americanos têm historicamente e sistematicamente negado o acesso aos recursos de promoção da saúde necessários para sobreviver à pandemia COVID-19.

Ethel Watts, 80, faz a caminhada de 800 metros para casa com mantimentos frescos de um local de distribuição de alimentos na Igreja Católica de St. Sabina no bairro de Auburn Gresham em Chicago, quinta-feira, 27 de agosto de 2020. Auburn Gresham já enfrentou tempos difíceis antes. As armas são fáceis de encontrar. Os produtos frescos, não. A pobreza gira em torno de 20%. Mas nunca houve nada assim: uma epidemia que ocorre uma vez em um século em uma comunidade sem hospital. (AP Photo / David Goldman)

Como a pandemia de coronavírus continua a dominar o país, seu impacto desproporcional sobre os residentes afro-americanos é óbvio, mesmo que a principal razão subjacente raramente seja reconhecida.



ed Henry e Sandra Smith

Racismo.



Claro, os números contam parte da história. O Centros de Controle e Proteção de Doenças relataram recentemente as taxas de mortalidade de COVID-19 entre afro-americanos entre as idades de 55-64 são mais altas do que para americanos brancos com idades entre 65-74. As taxas de mortalidade para afro-americanos com idades entre 65-74 são mais altas do que para brancos americanos com idades entre 75-84 e assim por diante. A diferença mais marcante é entre aqueles com idades entre 45-54, com afro-americanos morrendo em uma taxa seis vezes maior do que americanos brancos.

Essas taxas de mortalidade mais altas entre os afro-americanos mais velhos foram atribuídas a suas taxas mais altas de doenças subjacentes, como asma, obesidade, diabetes, doença renal crônica e doença arterial coronariana. E essas disparidades não apareceram repentinamente na velhice - disparidades raciais na saúde e na morte começam a aparecer em afro-americanos na faixa dos 20, 30 e 40 anos.



Portanto, superficialmente, parece razoável atribuir o número desproporcional de mortes por COVID-19 entre afro-americanos mais velhos às suas condições de saúde subjacentes. Mas a condição subjacente mais significativa que aumenta suas chances de morrer de COVID-19 é o racismo.

O racismo é o principal fator que determina as condições sociais em que os afro-americanos mais velhos nascem, trabalham, vivem e envelhecem. As condições sociais são freqüentemente reconhecidas como determinantes sociais da saúde. Poucos podem argumentar que o acesso a empregos decentes, bairros e comunidades seguras e solidárias, escolas e alimentos de qualidade, ar e água limpos é importante para nossa saúde e bem-estar.

Imagine três círculos concêntricos, como o alvo no sinal de Alvo. O círculo no centro representa nossos comportamentos individuais de saúde, como consumir álcool, fumar, fazer exercícios, dormir o suficiente e comer alimentos saudáveis. Este círculo recebe mais atenção quando a comunidade médica explica por que os afro-americanos mais velhos têm taxas tão altas de diabetes, hipertensão, doenças cardíacas, obesidade e mortes por COVID-19.



Saindo do centro, o próximo círculo concêntrico apresenta condições sociais que influenciam nossos comportamentos de saúde. Essas condições determinam se há recursos para apoiar nossos comportamentos de saúde, como acesso a empregos de qualidade, moradia e oportunidades educacionais, proximidade de supermercados e outras fontes de alimentos frescos e saudáveis. A disponibilidade e qualidade do transporte público, parques e provedores de saúde também estão localizados neste círculo. As autoridades de saúde pública são mais propensas do que os profissionais médicos a mencionar alguns desses fatores sociais ao explicar a alta prevalência de condições crônicas de saúde e morte entre os afro-americanos mais velhos.

No entanto, esses fatores raramente são considerados quando as autoridades de saúde pública fazem recomendações para evitar COVID-19. Por exemplo, uma das principais estratégias para evitar a infecção é o distanciamento social. Mas o distanciamento social é quase impossível para 27% dos afro-americanos com idades entre 65-79 e 36% daqueles com 80 anos ou mais que vivem em famílias multigeracionais . Em comparação, a proporção de adultos brancos mais velhos que vivem em lares multigeracionais é de apenas 14% e 18%, respectivamente.

quanto tempo dura um congelamento de contratação

Muitos afro-americanos mais velhos também residem com parentes que são trabalhadores essenciais forçados a colocar eles próprios e suas famílias em risco adicional de contrair COVID-19. Os trabalhadores negros representam 11,9% da força de trabalho, mas constituem 17% de todos os trabalhadores da linha de frente em setores essenciais, como mantimentos, transporte público e serviços sociais.



ny vezes anônimo op-ed

O círculo externo do alvo é onde o poder e o privilégio estão localizados. Forças externas determinam onde e como os afro-americanos mais velhos vivem, trabalham e envelhecem. O Códigos pretos do século 19 detalhou quando, onde, como e para qual compensação os afro-americanos anteriormente escravizados trabalhariam. As leis Jim Crow do século 20 deram continuidade à segregação e privação de direitos dos afro-americanos. Redlining - as políticas habitacionais locais, estaduais e federais que impuseram a segregação até a década de 1960 - ainda contribuem hoje para a disparidade de riqueza racial.

Conclusão: o impacto do COVID-19 nos afro-americanos mais velhos e em suas famílias foi predeterminado. Eles foram sistematicamente negado o acesso aos próprios recursos de promoção da saúde necessários para sobreviver à pandemia COVID-19.

Isso não é novidade para especialistas em saúde. O Índice de vulnerabilidade da comunidade COVID-19 combina indicadores específicos para COVID-19, como estado de saúde e disponibilidade de cuidados de saúde, com o Índice de Vulnerabilidade Social do CDC, que tem temas como status socioeconômico, status de minoria e idioma, tipo de moradia e transporte, composição familiar e deficiência. Juntos, o mapa COVID é responsável por 34 determinantes sociais da saúde.

O CDC criou o Índice de Vulnerabilidade Social em 2011 para medir o impacto negativo esperado de desastres de qualquer tipo. Isso significa que as autoridades federais de saúde sabem quais comunidades - até o nível de um quarteirão - têm maior probabilidade de sofrer perdas devastadoras com o coronavírus por quase uma década. No entanto, os afro-americanos mais velhos muitas vezes foram negligenciados na resposta à pandemia, embora seja óbvio que os locais de teste do COVID-19 devam ser estabelecidos primeiro nas comunidades mais pobres, não nas mais ricas.

Quando a American Public Health Association declarou o racismo uma crise de saúde pública, ela abriu a porta para estados, cidades e condados nomearem o racismo como um determinante da saúde. Muitos desses declarações assumir o compromisso de eliminar as disparidades raciais nas políticas, práticas e investimentos sociais, econômicos, ambientais e de justiça criminal, e priorizar a equidade racial na tomada de decisões. Embora este seja um passo na direção certa, permanecem dúvidas sobre como e, talvez mais importante, quem será responsável por fazer as mudanças.

sites de notícias sem anúncios

Existem várias estruturas úteis. Por exemplo, a Força-Tarefa de Equidade em Saúde da Famílias EUA Estrutura para promover o valor e a equidade em saúde oferece diretrizes para definir prioridades, metas e resultados. Essas diretrizes podem ser usadas para medir o progresso e destacar consequências indesejadas de políticas e programas elaborados para eliminar o racismo e alcançar a igualdade na saúde.

Karen D. Lincoln

À medida que as comunidades combatem a pandemia do coronavírus e as disparidades de saúde, elas devem priorizar as necessidades dos afro-americanos mais velhos que têm uma das mais longas histórias de injustiça racial. Todas as vidas negras são importantes. Vidas negras antigas têm importado por mais tempo.

Karen D. Lincoln é professora associada da Escola de Trabalho Social Suzanne Dworak-Peck da University of Southern California. Isso faz parte de uma série financiada por uma bolsa do Fundação Rita Allen para relatar e apresentar histórias sobre o impacto desproporcional do vírus em pessoas de cor, americanos que vivem na pobreza e outros grupos vulneráveis.