Obamacare estará diante da Suprema Corte amanhã. O que você precisa saber.

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O que está em jogo na ação, quem a instaurou, por que o governo federal não a defende, o que pode acontecer e muito mais.

Adelys Ferro segura um cartaz em apoio a Obamacare enquanto o ex-presidente Barack Obama fala durante a campanha para o candidato presidencial democrata, ex-vice-presidente Joe Biden, na Florida International University, sábado, 24 de outubro de 2020, em North Miami, Flórida. (AP Photo / Lynne Sladky)

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Mais de 75 milhões de americanos obtiveram o resultado que desejavam nesta eleição, mas mais 70 milhões não. Peço aos jornalistas que tenham isso em mente quando voltarem ao escritório hoje, mesmo que esse retorno seja virtual. Relate as ações, planos e decisões da próxima administração com o mesmo vigor e escrutínio com que você fez a atual e as anteriores. Faça seu trabalho sem medo ou favor hoje.



Há um momento no filme “Meu Primo Vinny” em que tudo em jogo na vida se acumula e Joe Pesci abre a rolha ( Eu vou esperar enquanto você assiste ) Pode ser onde você está hoje.

A pandemia está estabelecendo novos recordes, pessoas doentes enchendo hospitais, um centro de convenções do Texas é um hospital de campanha agora, o presidente dos Estados Unidos está dizendo ao mundo que o sistema eleitoral americano é fraudulento e amanhã a Suprema Corte dos EUA considerará se deve derrubar a lei que sustenta o sistema de saúde do país. Há mais alguma coisa em que possamos acumular?



Oh sim, e há um sistema de tempestade tropical no Golfo do México.

Vamos dedicar algum tempo ao caso da Suprema Corte primeiro, porque seus espectadores, leitores e ouvintes ficarão preocupados com ele.

A Suprema Corte é vista como o pôr do sol em Washington, sexta-feira à tarde, 6 de novembro de 2020. (AP Photo / J. Scott Applewhite)



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A Suprema Corte tomará uma decisão sobre o futuro do Obamacare na terça-feira. Os juízes começarão a ouvir os argumentos e depois decidirão o caso, provavelmente na primavera de 2021. Com Joe Biden e Kamala Harris na Casa Branca, o resultado pode ter menos consequências do que poderia ter sido com Donald Trump na Casa Branca, dado sua longa oposição ao Affordable Care Act.

No centro do caso perante o tribunal - Califórnia x Texas (conhecido como Texas x EUA nos tribunais inferiores) - é se uma seção do Affordable Care Act for considerada inconstitucional, o resto pode permanecer?

O ACA original de 2010 tratava o seguro saúde de maneira semelhante à forma como alguns estados consideram o seguro automóvel. Exigia que os empregadores com 50 ou mais funcionários em tempo integral tivessem que fornecer pelo menos um nível mínimo especificado de cobertura de saúde que seus funcionários pudessem pagar ou pagar uma multa a partir de 2014. A lei exigia que indivíduos sem assistência médica fornecida pelo empregador comprassem cobertura de saúde ou pagamento de multa tributária, o que era chamado de “mandato individual”.



Mas a Suprema Corte decidiu não era uma pena, e que o mandato era, na verdade, um imposto. (Especificamente, o presidente da Suprema Corte John Roberts escreveu que a lei é constitucional como um exercício do poder do Congresso de tributar.) E como o mandato era um 'imposto', em 2017, o Congresso percebeu que tinha autoridade para controlar a alíquota de imposto e compactou baixou a zero a partir de 1º de janeiro de 2019. O presidente Trump costumava dizer que “livrar-se do mandato individual” era uma vitória.

Mas então os processos começaram. Em dezembro de 2019, o Tribunal de Apelações dos EUA para o 5º Circuito afirmou a decisão de um tribunal de primeira instância de que o mandato individual não é mais constitucional porque a penalidade financeira associada não mais 'produz pelo menos alguma receita' para o governo federal. Mas, em vez de decidir se o resto da ACA deveria ser derrubado, o 5º Circuito enviou o caso de volta ao tribunal para análise adicional. Isso poderia, em teoria, ir e vir, mas a Suprema Corte concordou em revisar o caso.

Enquanto isso, a interrupção imprevista do mandato fez com que as taxas de seguro subissem. As seguradoras de saúde definem suas taxas com o entendimento de que todos - saudáveis ​​e não saudáveis, jovens e idosos - estariam no pool de pessoas que as seguradoras estavam cobrindo. Mas sem o mandato, as seguradoras de saúde calcularam que apenas as pessoas que achavam que poderiam precisar de seguro de saúde o comprariam e que pessoas jovens e saudáveis ​​não. E então as seguradoras aumentaram seus preços.

Tribunais inferiores decidiram que, se uma parte da Lei de Cuidados Acessíveis for inexequível, a coisa toda é inconstitucional. Os tribunais inferiores dizem que você não pode cortar o ACA em pedaços e deixar algumas partes ficarem. A Suprema Corte pode se posicionar sobre essa questão. A palavra do dia é “separabilidade”. Você pode cumprir parte de uma lei enquanto destrói o resto? Ou o Congresso precisa começar tudo de novo com uma nova lei de saúde?

Se importa, alguns republicanos que votaram para zerar o mandato disseram que não pretendiam matar toda a ACA, apenas parte dela. “Intenção legislativa” poderia ser outro termo para se ter em mente amanhã.

Kaiser Health News explica que a ACA tem muitas disposições que podem ser eliminadas e afetar milhões de americanos, incluindo:

  • Proteções para pessoas com doenças preexistentes
  • Subsídios para tornar o seguro saúde individual mais acessível
  • Elegibilidade expandida para Medicaid
  • Cobertura de jovens adultos de até 26 anos de idade sob as apólices de seguro dos pais (o número de indivíduos não idosos sem seguro diminuiu em 18,6 milhões de 2010 a 2018, com a entrada em vigor do ACA)
  • Cobertura de cuidados preventivos sem compartilhamento de custos com o paciente
  • Fechamento do buraco do donut sob o benefício de medicamentos do Medicare

Embora o nome do Texas esteja no processo, o fato é que 20 estados (o Texas é apenas um deles) entraram com o processo. Outros 17 estados defendem a ACA e um punhado de outros estados entraram com petições sobre o assunto. Apenas Idaho, Wyoming, Oklahoma e Alasca não estão envolvidos neste litígio, mas é claro que serão afetados pela decisão.

Observe como este mapa da posição dos estados na ACA se parece muito com o mapa do Colégio Eleitoral. Não é um reflexo perfeito, mas você vê semelhanças e isso não é um acaso.

( Fundação da Família Kaiser )

Normalmente, as ações judiciais que questionam a constitucionalidade de uma lei federal envolvem um estado ou um indivíduo processando o governo dos EUA. E geralmente o Departamento de Justiça defende a lei federal. Mas não desta vez. Os federais têm uma posição dupla:

  • O mandato individual é inconstitucional e;
  • As proteções da ACA para pessoas com doenças preexistentes, incluindo emissão garantida e classificação da comunidade, devem ser eliminadas.

Existem três maneiras de responder a essa pergunta. Uma é o que o tribunal poderia fazer? Outra é o que faria um governo Biden com uma Câmara controlada pelos democratas e um Senado controlado pelo Partido Republicano? Uma terceira maneira de pensar sobre isso seria o que faria uma Casa Branca de Biden com as duas Casas do Congresso sob o controle democrata?

Kaiser explica as quatro questões que o tribunal ouvirá:

Em primeiro lugar, o Tribunal considerará se o Texas e os demandantes individuais têm legitimidade para abrir o processo para contestar o mandato individual. Se for assim;

o Tribunal determinará se a Lei de Corte de Impostos e Empregos (TCJA), aprovada em 2017, tornou o mandado individual inconstitucional (quando reduziu o imposto para o mandato a zero).

Se o mandato for inconstitucional, o Tribunal decidirá se o resto da ACA pode sobreviver.

Finalmente, se todo o ACA for considerado inválido, o Tribunal decidirá se toda a lei deve ser inexequível em todo o país ou se deve ser inexequível apenas na medida em que as disposições prejudiquem os demandantes individuais.

A árvore de decisão de Kaiser explica como o caso poderia ser resolvido:

( Fundação da Família Kaiser )

Se parte ou toda a ACA for revertida, uma administração Biden lançaria um esforço total para aprovar uma nova versão. Sem uma maioria no Senado, um impasse familiar poderia ocorrer e as disposições da ACA poderiam fracassar.

O presidente eleito Joe Biden fala, sábado, 7 de novembro de 2020, em Wilmington, Del. (AP Photo / Carolyn Kaster)

O principal componente do plano de saúde de Joe Biden é oferecer um “Opção pública.” Seria uma opção semelhante ao Medicare para cerca de 12 milhões de americanos que pagam por seu próprio seguro. E os 150 milhões de americanos que têm seguro patrocinado pelo empregador manteriam seus planos.

Mas Biden não quer permitir que os empregadores destruam seus planos e enviem as pessoas para a opção pública. Kaiser diz que a maioria das pessoas não consideraria a opção pública mais barata do que o seguro fornecido pelo empregador, mas o plano de Biden pretende que os americanos não gastem mais do que 8,5% de sua renda com cobertura de saúde.

O plano de Biden também tem o objetivo de expandir o Obamacare para incluir um limite nos aumentos de preços 'para todas as marcas, biotecnologia e medicamentos genéricos com preços abusivos' e adicionar limites para os preços de medicamentos que não têm concorrência no mercado. E, de forma polêmica, o plano Biden também permitiria que imigrantes indocumentados comprassem a opção pública, mas sua cobertura não seria subsidiada.

Novamente, se os senadores republicanos detêm a maioria, qualquer decisão que a Suprema Corte tomar depois de amanhã será ainda mais significativa porque será uma batalha muito mais difícil reconstruir uma versão da ACA.

O presidente eleito Joe Biden prometeu que tornaria o controle do COVID-19 sua primeira prioridade e hoje ele pretende nomear uma força-tarefa de 12 membros para trabalhar nisso.

Alguns membros do grupo têm servido na força-tarefa COVID-19 do vice-presidente Mike Pence, mas o novo comitê incluirá três co-presidentes: o ex-cirurgião-geral Vivek Murthy, o ex-comissário da Food and Drug Administration David Kessler e a Dra. Marcella Nunez- Smith, da Universidade de Yale.

StatNews diz Biden também vai enviar três mensagens específicas hoje:

  • Ele entrará em contato com o Dr. Anthony Fauci para oferecer seu apoio.
  • Ele garantirá à Organização Mundial da Saúde que os EUA serão um participante ativo da OMS após Trump sair da OMS e ameaçar com financiamento.
  • Em breve, ele entrará em contato com governadores e prefeitos para entender suas preocupações e necessidades, especialmente à medida que os governos locais traçam seus planos para um programa nacional de vacinas. Biden também provavelmente usará os contatos com governadores e prefeitos para instá-los a aprovar e aplicar mandatos universais de máscara.

Biden também ofereceu um plano de sete pontos para lidar com COVID-19, incluindo:

  • Dobrando rapidamente o número de sites de teste drive-thru.
  • Investir em uma nova tecnologia de teste que tornaria possível o teste do coronavírus em casa.
  • Ampliando o rastreamento de contato para incluir 100.000 trabalhadores sob um U.S. Public Health Jobs Corps para fazer o trabalho.
  • Aumento da produção de equipamentos de proteção individual. Biden diz que 'usará totalmente a Lei de Produção de Defesa para aumentar a produção de máscaras, protetores faciais e outros EPIs para que o fornecimento nacional de equipamentos de proteção individual exceda a demanda e nossas lojas e estoques - especialmente em áreas afetadas que atendem de forma desproporcional populações vulneráveis ​​- são totalmente reabastecidas. ”
  • Colocando cientistas e especialistas em saúde global na frente e no centro, começando com o Dr. Fauci.
  • Expansão do relevo COVID-19 para eliminar os custos diretos para teste e tratamento e fornecer pagamento adicional e EPI para trabalhadores essenciais.
  • Fornecer um “pacote de reinicialização” que ajuda as pequenas empresas a cobrir os custos operacionais com segurança, incluindo itens como plexiglass e PPE.
  • Criação do painel pandêmico nacional que os americanos podem verificar em tempo real para ajudá-los a avaliar se a transmissão local está ocorrendo ativamente em seus CEPs.

Os Bidens têm dois cães, ambos pastores alemães, chamados Major e Champ. Eles compraram Campeão como um cachorrinho Em 2008.

Major pode se tornar um animal de estimação icônico da Casa Branca porque ele era um cão de resgate que os Bidens adotaram em 2018. The News Journal relatou aquele major veio para o Delaware Humane Society ainda filhote, junto com seus cinco irmãos, depois que a ninhada foi exposta a toxinas e entregue ao abrigo. Os filhotes foram submetidos a cuidados médicos que salvaram vidas em um centro de emergência veterinária local. Ashley Biden enviou a seu pai um post no Facebook dizendo que o abrigo estava procurando um lar para os cães. O que começou como um projeto de acolhimento familiar tornou-se uma adoção.

Delaware Online disse Joe Biden “queria adotar um deles porque seu cachorro mais velho, Champ, estava começando a desacelerar e ele queria que um cachorro mais jovem fosse seu companheiro”.

Quantos primeiros cães você pode citar? Quem, por exemplo, era Rob Roy e qual presidente tinha um cachorro chamado King Tut? Aqui está uma pergunta mais fácil: Qual presidente tinha um cachorro chamado Fala? Finalmente, para que você possa responder corretamente uma das perguntas, que raça de cachorro Lyndon Johnson levantou pelas orelhas na frente dos jornalistas? Vá aqui para todas as respostas .

CNN acaba de lançar uma nova promoção que se concentra na questão da 'confiança'. A mensagem mostra que as pessoas perderam a confiança no governo e até mesmo umas nas outras. A confiança será o principal problema nos próximos um ou dois meses, quando tivermos uma vacina que nos ajudará a controlar esta pandemia. A confiança será a chave para uma transição tranquila de governo.

Peguei o discurso de Joe Biden no sábado à noite e o transformei em uma nuvem de palavras. Observe como é mais sobre “América, restaure, juntos, unidos, acredite e coopere” do que sobre “Democratas”. O discurso tenta construir confiança.

(Texto do endereço de Joe Biden em 7 de novembro de 2020)

E, eu acrescentaria, os jornalistas também têm alguma confiança para reconstruir. Dados da Gallup é amplo na medida em que faz uma pergunta sobre a confiança na “mídia de massa”, que é local e nacional e inclui todos os meios de comunicação. E sabemos que as pesquisas geralmente mostram que as pessoas confiam mais nas notícias locais do que nos veículos nacionais. (Talvez da mesma forma que você confia em seu médico mais do que no 'estabelecimento médico' ou que apóia seu membro local do Congresso e é o resto deles que você quer rejeitado. A maioria dos titulares é reeleita mesmo quando o Congresso como um todo obtém notas baixas.)

des moines register endosso 2008

( Gallup )

Você (nós) tem 70 milhões de republicanos que, como um grupo, não pensam muito de você (nós). Como você enviará uma mensagem à sua comunidade de que está conectado com o que a preocupa?

( Gallup )

Minha recomendação é que você não tente convencer seus leitores / ouvintes / espectadores de que você é confiável. Gaste sua energia conectando-se com eles, demonstrando que você os “entende” e, para aqueles que não confiam em você, tente entender o porquê. Talvez você nunca consiga conquistar a confiança deles e, para alguns, pode não valer a pena o esforço. Você sabe que ganhamos confiança com o tempo e podemos perdê-la da noite para o dia.

Estaremos de volta amanhã com uma nova edição da Covering COVID-19. Inscreva-se aqui para que seja entregue direto na sua caixa de entrada.