Os casos de COVID-19 estão aumentando novamente nos EUA. Não é hora de ser arrogante sobre essa doença.

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Além disso, o foco renovado no rastreamento de contatos, como o remdesivir - a droga que o presidente está tomando - funciona, por que o oxigênio no sangue é importante e muito mais.

O presidente Donald Trump passa por apoiadores reunidos em frente ao Centro Médico Militar Nacional Walter Reed em Bethesda, Maryland, domingo, 4 de outubro de 2020. (AP Photo / Anthony Peltier)

Cobrindo COVID-19 é um resumo diário do Poynter de ideias para histórias sobre o coronavírus e outros tópicos oportunos para jornalistas, escrito pelo professor sênior Al Tompkins. Inscreva-se aqui para que seja entregue em sua caixa de entrada todas as manhãs dos dias da semana.



O presidente Donald Trump, que deveria estar “em quarentena” após ser diagnosticado com COVID-19, em vez disso entrou em um SUV do Serviço Secreto e cruzou por torcedores do lado de fora do Centro Médico Walter Reed na noite de domingo.



Lembre-se de que ele tem uma doença altamente contagiosa e estava andando em um veículo fechado. Os Centros para Controle e Prevenção de Doenças adverte contra compartilhar um veículo com uma pessoa COVID-positiva porque é impossível afastar-se mais de dois metros. Se andar de carro for inevitável, os especialistas recomendam abrir as janelas, o que não é possível devido aos protocolos do Serviço Secreto.

O SUV presidencial teria seu próprio “sistema ambiental”, incluindo um sistema de filtragem de ar de alta engenharia.



O presidente diz que “estudou” sobre o COVID-19 e que teria muito a dizer sobre isso. O CDC diz o seguinte sobre como uma quarentena deve funcionar:

Você pode estar perto de outras pessoas depois de:

  • 10 dias desde o aparecimento dos primeiros sintomas e
  • 24 horas sem febre, sem o uso de medicamentos para baixar a febre e
  • Outros sintomas de COVID-19 estão melhorando

Na verdade, pelos protocolos do CDC, os agentes do Serviço Secreto que estavam naquele veículo com ele agora devem ficar em quarentena por duas semanas. O Dr. James P. Phillips, chefe de medicina de desastres da George Washington University Emergency Medicine e médico assistente do Walter Reed Medical Center, disse sobre a passagem do presidente:



países sem liberdade de imprensa

Não é hora de ser arrogante sobre esta doença.

Oklahoma é agora experimentando um número recorde de casos COVID-19 e as enfermarias de terapia intensiva estão quase lotadas. Upper Michigan está registrando um novo aumento nos casos e o governador disse às pessoas lá trabalhar remotamente se puderem, reunir-se apenas em grupos menores e usar máscaras. New Jersey acabou de gravar o maior aumento em um único dia em quatro meses.

Prefeito de Nova York, Bill de Blasio anunciado domingo que quer “rebobinar” a reabertura de nove bairros no Brooklyn e no Queens. O “retrocesso” significa que negócios não essenciais, escolas públicas e privadas e creches nesses bairros serão fechadas. As escolas da cidade só foram totalmente reabertas por três dias.

A título de contexto, afeta 20 dos 146 bairros da cidade. A cidade precisará da aprovação do estado para impor o fechamento. “Os governos locais não têm feito um trabalho eficaz de fiscalização desses códigos postais de hot spot. O estado estará fazendo uma fiscalização agressiva a partir de amanhã, ” O governador Andrew Cuomo disse .

Observe quantos estados no último Mapa de rastreamento da Johns Hopkins estão ficando vermelhos mais uma vez.

(Johns Hopkins)

A infecção de COVID-19 do presidente Trump desencadeou pelo menos uma confusão de rastreamento de contato de seis estados e redirecionou a atenção do público sobre como os investigadores de saúde fazem seu trabalho.

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Os rastreadores de contato estão olhando em volta de Minnesota, Ohio, Nova Jersey e a Pensilvânia, que o presidente visitou no período em que ele e os que o cercavam foram infectados. Acrescente a isso todos os lugares onde os dignitários voltaram para casa depois de comparecerem à cerimônia do Rose Garden para nomear um candidato à Suprema Corte. O vírus daquela cerimônia pode ter se espalhado por seis dias antes que o público soubesse.

Rastreamento de contato é trabalhoso e inexato . Mas você pode ajudar relatando mais sobre como funciona e também explicando como funcionam os aplicativos de rastreamento de contato. Suspeito que você já tenha feito essas histórias, mas como um antigo chefe meu costumava dizer: “Quando você se cansa de explicar essas coisas, o público finalmente vai ouvir sobre isso”. Esses aplicativos móveis têm pouco valor se apenas uma pequena porcentagem de pessoas os usarem.

Google e a Apple têm aplicativos de rastreamento de contratos, mas eles não são amplamente usados. USA Today encontrado 14 estados onde os aplicativos funcionam atualmente:

Nova Jersey , Nova york , Arizona , Carolina do Norte , Flórida , Delaware, Virgínia, Nevada, Dakota do Sul e do Norte, Wyoming, Alabama. Rhode Island e Pensilvânia. A nova iorque e aplicativos de New Jersey acabaram de ser lançados.

Alguns estados estão testando o software agora, antes de decidir se irão em frente. Arizona e Califórnia , por exemplo, estão testando agora. “O objetivo do piloto é que o estado, junto com entidades de saúde locais e parceiros acadêmicos, estudem a eficácia do aplicativo”, disse a Dra. Erica Pan, oficial interina de saúde pública do estado da Califórnia.

Colorado, Connecticut, Maryland, Oregon, Washington e Washington, D.C., anunciaram planos para lançar seus aplicativos, de acordo com o Google.

O Canadá também tem um aplicativo rastreador .

Se o seu estado for um entre quase metade dos estados do país que não lançaram um aplicativo de rastreamento, você pode perguntar por quê.

O Google diz que o sinal Bluetooth do seu telefone envia sinais para outras pessoas que também se inscrevem. Se o teste for positivo, você insere informações no aplicativo do seu telefone e isso envia uma mensagem para outras pessoas que estavam perto de você. O sinal inclui uma mensagem para outras pessoas sobre o que fazer a seguir. Reivindicações do Google não há como identificá-lo como o remetente e que “O Sistema de Notificações de Exposição não coleta ou usa a localização do seu dispositivo. Ele usa Bluetooth, que pode ser usado para detectar se dois dispositivos estão próximos um do outro - sem revelar onde os dispositivos estão. ”

Esta é a maneira como a Apple e o Google explicam o sistema:

(Apple / Google)

(Apple / Google)

Então, novamente, eu não sei como os provedores de saúde vão convencer as pessoas a baixar um aplicativo rastreador COVID-19 para seus telefones quando não podemos fazer com que usem máscaras. Existem muitos rumores sobre como esses aplicativos rastreiam você, armazenam suas informações de viagem e assim por diante. Eles são boatos.

O médico do presidente diz que entre os tratamentos que estão usando está uma droga chamada remdesivir . A Food and Drug Administration não deu aprovação para que ele seja amplamente utilizado, mas o projetou para uso de “emergência”, o que significa que pode ser usado para pacientes hospitalizados com COVID-19.

Em termos fáceis de entender, a droga acredita-se que interfira com a capacidade do vírus de se replicar. Quando o SARS-CoV-2 entra em uma célula, ele libera uma fita de RNA contendo seu genoma e tenta se replicar. Para fazer isso, o RNA se liga a um ribossomo. NPR pega a explicação :

Como qualquer pessoa que já usou uma máquina Xerox sabe, quando você faz cópias de uma cópia, as novas cópias podem ficar mais difíceis de ler. Um fenômeno semelhante ocorre dentro da célula e, portanto, normalmente, novas cópias de um vírus podem conter mutações.

Uma razão pela qual os coronavírus são tão bons em proliferar por todo o corpo é porque eles carregam um especial “ revisão ”Proteína que detecta os erros, ajudando o vírus a se replicar corretamente. Cada célula comprometida pode criar milhares de cópias do vírus, que então infecta as células próximas, onde a replicação começa novamente.

É aí que entra o remdesivir. Ele ajuda a controlar o coronavírus interrompendo seu processo de revisão. Para o coronavírus, o Remdesivir parece uma parte natural da célula humana. Mas quando o remdesivir é adicionado ao novo vírus replicado, ele atrapalha o funcionamento.

“Agora o vírus está produzindo muitos genomas podres que envenenam o processo de replicação viral”, a geneticista Judith Frydman explicado neste verão, para Stanford Medicine.

Em suma, a droga diminui a capacidade do vírus de continuar se replicando - ela não o elimina. Dá ao corpo humano uma chance melhor de se recuperar mais rápido. Um estudo publicado pelo New England Journal of Medicine disse os pacientes em uso de remdesivir se recuperaram em 11 dias, ao contrário dos 15 dias mais comuns. O estudo envolveu 1.059 pacientes.

Uma razão pela qual os médicos em programas de notícias a cabo se animaram quando ouviram remdesivir ser prescrito é que o uso típico dessa droga é acompanhado de terapia de oxigênio suplementar, de acordo com o artigo do New England Journal of Medicine. (Veja o parágrafo final do estudo.)

Neste fim de semana, estávamos determinados a saber se o presidente Trump precisava de oxigênio suplementar e no domingo soube que seu nível de oxigênio havia caído para menos de 94%. Não sabemos quanto caiu abaixo de 94% mas os especialistas consideram qualquer coisa abaixo desse nível é um caso COVID-19 grave.

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As diretrizes do National Institutes of Health dizem (perdoe-me por citar jargão médico, mas alguns de vocês vão querer isso):

Doença grave: indivíduos com frequência respiratória> 30 respirações por minuto, SpO2<94% on room air at sea level, ratio of arterial partial pressure of oxygen to fraction of inspired oxygen (PaO2/FiO2) 50%

Pacientes nessa faixa geralmente obtêm oxigênio por tubos nasais, além de raios-X, eletrocardiogramas e testes de função renal e hepática.

Quando o oxigênio no sangue de um paciente cai abaixo de 85%, medidas mais severas são necessárias , incluindo máscaras de oxigênio e, no pior dos casos, intubação.

Por que os níveis de oxigênio no sangue são importantes?

A Clínica Mayo explica , “Os níveis de oxigênio no sangue podem dizer quão bem seu corpo pode absorver e usar o oxigênio que você respira, que é transportado para os glóbulos vermelhos através dos pulmões. Para ser considerado saudável, você precisa de pelo menos 90% do nível de saturação de oxigênio no sangue de um oxímetro de pulso. ” Níveis baixos de oxigênio podem preceder problemas de saúde graves.

A palavra para baixo teor de oxigênio no sangue é 'hipoxemia'. Pode causar problemas em alguns órgãos e tecidos.

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Você pode saber que o novo Apple Watch inclui um oxímetro de pulso . A Apple não está fazendo nenhuma alegação de saúde, mas diz que o recurso está parcialmente por trás da popularidade do novo dispositivo. “No Apple Watch Series 6, o sensor óptico do coração foi redesenhado para adicionar recursos de medição de oxigênio no sangue”, diz a Apple. “Durante uma medição de oxigênio no sangue, o cristal traseiro brilha LEDs vermelhos e verdes e luz infravermelha em seu pulso. Os fotodiodos medem a quantidade de luz refletida de volta. ”

Devemos ouvir em breve se Regal segue com sua noção de fechar mais uma vez cinemas nos EUA e no Reino Unido, já que a empresa diz que a opção está 'sendo fortemente considerada'.

Os cinemas estão sendo devastados por estúdios de cinema que atrasam as datas de lançamento de filmes importantes e por cinéfilos que relutam em ir aos cinemas. A gota d'água empurrando os cinemas para considerar o fechamento é o atraso recém-anunciado do novo filme de James Bond, 'No Time to Die', que agora só sairá em abril. Relatórios de variedades :

O atraso é um grande golpe para os cinemas, e há uma chance de que mais pessoas sejam forçadas a fechar devido à falta de novos conteúdos no horizonte. “Soul” da Pixar em 20 de novembro é agora o próximo grande filme programado para lançamento nos cinemas. No entanto, há rumores de que a Disney irá mover a aventura animada e possivelmente até colocá-la no Disney Plus, o serviço de streaming por assinatura do estúdio. Dois títulos da Warner Bros., 'Wonder Woman 1984' e 'Dune', ainda estão marcados para dezembro, embora haja uma chance de que possam ser adiados novamente.

As salas de aula são isoladas. Os alunos sentam-se em caixas de acrílico. Eles são mascarados e protegidos, escaneados e separados. Você vai demorar em cada imagem neste coleção de Morning Brew . Não perca a imagem da Tailândia e a da Síria.

Os esforços que essas escolas e crianças estão fazendo para frequentar a escola e, ao mesmo tempo, permanecer segura, me torna cada vez menos tolerante com adultos que não podem ser incomodados.

Os debates não serão os mesmos depois deste fim de semana. Isso aconteceu na noite de sábado.


Estaremos de volta amanhã com uma nova edição da Covering COVID-19. Inscreva-se aqui para que seja entregue direto na sua caixa de entrada.

Al Tompkins é professor sênior da Poynter. Ele pode ser contatado em atompkins@poynter.org ou no Twitter, @atompkins.