O diretor do CDC disse que o outono e o inverno 'serão um dos tempos mais difíceis que vivemos'

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Além disso, uma vacina pode demorar meses e provavelmente mais, os pais estão lutando para decidir sobre a volta às aulas, os professores estão avaliando os riscos e muito mais.

Robert Redfield, diretor do Centro de Controle e Prevenção de Doenças (AP Photo / Manuel Balce Ceneta)

Cobrindo COVID-19 é um resumo diário do Poynter de ideias para histórias sobre o coronavírus e outros tópicos oportunos para jornalistas, escrito pelo corpo docente sênior Al Tompkins. Inscreva-se aqui para que seja entregue em sua caixa de entrada todas as manhãs dos dias da semana.

Uma semana atrás, o diretor do Centro de Controle e Prevenção de Doenças, Robert Redfield, estava sendo retratado na mídia como estando sob o controle do presidente Donald Trump. Na terça-feira, ele entrou correndo em campo aberto.



Durante uma entrevista transmitida ao vivo , Redfield disse ao Dr. Howard Bauchner, editor do Journal of the American Medical Association: “Estou preocupado. Eu realmente acho que o outono e o inverno de 2020 e 2021 serão provavelmente um dos momentos mais difíceis que vivemos na saúde pública americana por causa ... da coocorrência de COVID e gripe. ” (Vá para 19:06 para ouvir esta citação.)

Redfield disse que é hora de levar a sério o uso universal de máscaras faciais. Ele disse que se todos no país usassem máscaras em público, isso controlaria a disseminação do coronavírus em quatro a oito semanas.

'A hora é agora. Os dados estão claramente lá. O mascaramento funciona ”, disse Redfield. Ele continuou dizendo que o presidente e o vice-presidente precisam 'dar o exemplo'.

Também na terça-feira, Redfield foi coautor ao ensaio JAMA apontando que as máscaras retardam a propagação do COVID-19, e que até máscaras caseiras ajuda. O ensaio dizia:

O público precisa de mensagens consistentes, claras e atraentes que normalizem o mascaramento da comunidade. Neste momento crítico quando COVID-19 está ressurgindo, a ampla adoção de coberturas faciais de tecido é um dever cívico, um pequeno sacrifício dependente de uma solução de baixa tecnologia altamente eficaz que pode ajudar a virar a maré favoravelmente nos esforços nacionais e globais contra COVID-19 .

O CDC publicou um estudo focado em um salão de cabeleireiro em Springfield, Missouri. Dois estilistas eram pacientes sintomáticos com COVID-19 que, embora infectados, entraram em contato com 139 clientes. Mas, segundo o estudo, os estilistas usavam máscaras - e nenhum caso sintomático resultou dessa exposição.

Redfield disse em entrevista ao JAMA que está “muito otimista” sobre as perspectivas de uma vacina.

“A missão é ter uma vacina disponível para o público americano até janeiro de 2021”, disse ele. Ele também disse: “Estou otimista de que teremos uma ou mais vacinas disponíveis no primeiro dia do ano”.

Meus colegas em PolitiFact tem rastreado esta questão com base em onde estão os testes de drogas e como estão progredindo, e não nas esperanças dos políticos. A melhor estimativa agora é se tudo correr bem, o mais cedo que poderíamos ter uma vacina COVID-19 é no final da primavera de 2021.

Aprendemos terça-feira que Moderna , que por um tempo foi considerada a principal desenvolvedora de uma vacina, está prestes a entrar na fase 3 dos testes em 27 de julho. Moderna, que recebeu muita publicidade, saltou de volta no noticiário novamente anunciando que havia testado uma vacina dupla em 45 pessoas com idades entre 18 e 55 anos. O teste envolveu três dosagens, de baixa a alta. A dose mais alta produziu a maioria dos anticorpos, mas também causou fadiga, calafrios, dores de cabeça, mialgia e dor no local da injeção em vários dos participantes.

No ensaio de fase 3, que inclui 30.000 americanos, descobriremos se a vacina realmente funciona. Até este ponto, não temos nenhuma evidência de que seja eficaz na prevenção de COVID-19.

Meu colega Louis Jacobson relatou que duas outras vacinas possíveis estão em fase 3 de testes clínicos. Assim que esses testes forem concluídos, eles serão candidatos à aprovação. Lembre-se de que a maioria dos medicamentos que entram nos testes de fase 3 não chegam à produção porque não pode ser comprovada sua segurança e eficácia.

Jacobson relatou: “Outras oito vacinas começaram os ensaios de fase 2. E mais de 100 outras vacinas que ainda não começaram os testes clínicos estão em preparação. ”

(Dados da OMS, gráfico do PolitiFact)

Na verdade, esse é um progresso rápido em comparação com o tempo que normalmente leva para uma vacina chegar ao mercado. Pense nas implicações de não ter uma vacina até o final da primavera. O que isso significaria para as escolas que tentam pensar por quanto tempo podem estar ensinando virtualmente? O que isso significaria para o futuro dos negócios e da manufatura? Como a ameaça de uma pandemia iminente afetará nossa saúde mental se durar mais de um ano?

Obtenha local: Existem 2.956 ensaios clínicos em andamento nos Estados Unidos relacionados ao COVID-19. Eles estão em andamento em todos os estados e você pode procurá-los bem aqui . O site de ensaios clínicos da Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA informa o que está sendo pesquisado e quem está fazendo o trabalho.

Com as preocupantes preocupações do diretor do CDC e a perspectiva de nenhuma vacina até o final da primavera, as difíceis decisões que virão parecem estar se tornando reais para os pais. Em questão de semanas, eles terão que mandar os filhos de volta à escola, mantê-los em casa, estudar em casa ou aprender a viver com um sistema híbrido de mandá-los para a escola alguns dias e mantê-los em casa outros dias.

O governador da Carolina do Sul anunciou na terça-feira que as escolas de seu estado abririam em 17 de agosto, mas alguns alunos só assistirão às aulas presenciais em dias alternados ou semanas alternadas.

Esta semana, As escolas de Los Angeles e San Diego decidiram que estariam online no outono . Essas decisões afetam 825.000 alunos. As escolas de San Diego, até recentemente, planejavam reabrir cinco dias por semana. Mas quando calcularam os custos de limpeza constante, entrega de comida nas salas de aula e alteração dos horários dos ônibus, eles descobriram que custaria cerca de US $ 50 milhões a mais do que o orçamento atual.

A American Federation of Teachers, um sindicato que representa os professores, disse que o custo nacional para administrar escolas com segurança seria de cerca de US $ 116 bilhões acima dos gastos atuais. O Conselho de Diretores Escolares Estaduais elevou a guia ainda mais alto , entre US $ 158,1 bilhões e US $ 244,6 bilhões.

Seja qual for o custo, a decisão de reabrir ou permanecer virtual pode não ser uma questão do que os educadores acham que as crianças precisam aprender melhor, mas sim uma questão de dinheiro. As escolas estão descobrindo que não têm o dinheiro de que precisam para reabrir e chegar perto das diretrizes de segurança que o CDC recomenda e que professores e pais exigem.

Por que a reabertura custa tanto? A Associação de Funcionários de Negócios Escolares calculou as necessidades de “um distrito escolar médio com 3.659 alunos, oito prédios escolares, 183 salas de aula, 329 funcionários e 40 ônibus escolares (transportando a 25% da capacidade, ou 915 alunos, para cumprir as diretrizes de distanciamento social recomendadas).” Esse é o tamanho de um distrito médio em vários estados:

Um gráfico mostrando as médias de matrículas distritais em todo o país (Governing.com)

Aqui está o que eles encontraram:

(Da Association of School Business Officials International)

Omaha , Seattle e outras cidades estão trabalhando em planos que trariam alunos em algumas vezes por semana: metade às terças e quintas-feiras, metade às segundas e sextas-feiras, com as quartas-feiras sendo alternadas entre os grupos. Existem várias iterações do cronograma, mas todas têm uma coisa em comum: o semestre de outono não se parecerá com nenhum outro anterior.

Considere apenas uma parte do desafio como exemplo das complexidades que os sistemas escolares enfrentam: ônibus. As diretrizes do CDC sugerem não entregar alunos todos ao mesmo tempo, mas escalonar as coletas e entregas, o que significa que os ônibus teriam que fazer várias viagens.

Isso aumentaria os custos de combustível e de manutenção à medida que os ônibus viajam mais quilômetros. Pode exigir mais motoristas e mais ônibus ou custos adicionais para limpar e higienizar os ônibus. EdWeek apontou Fora:

A orientação dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças recomenda um distanciamento de seis pés em ônibus escolares. A adesão a essas diretrizes reduziria drasticamente a capacidade da maioria dos ônibus; um grande ônibus escolar pode acomodar entre 50 e 72 alunos. Para acomodar mais alunos nos ônibus, os distritos podem permitir que os irmãos dividam os assentos e encontrem outras maneiras de ajustar a orientação do CDC, mas provavelmente não serão capazes de resolver o problema completamente. Em um futuro previsível, as escolas não terão mais dois ou três alunos em cada assento do ônibus.

Cerca de um em cada quatro professores são considerados “em risco” se retornarem às salas de aula. O Presidente Trump sugeriu que os professores mais velhos ou com problemas de saúde poderiam “esperar um pouco”, até que haja uma vacina. Duas pesquisas, uma por EdWeek e o outro USA Today / Ipsos , mostram que algo entre 10 a 20% dos educadores desistiriam ou estão pensando em desistir se lhes dissessem para voltar à sala de aula enquanto a pandemia ainda está se espalhando.

(Da Fundação da Família Kaiser)

(Do American Enterprise Institute)

O American Enterprise Institute sugeriu :

Ao discutir os planos de reabertura para o ano letivo de 2020–21, as escolas devem considerar medidas como o fornecimento de incentivos à aposentadoria precoce e a criação de novas funções para professores e diretores que são forçados a permanecer em casa devido ao risco. Políticas adicionais serão necessárias para dar às escolas acesso a professores que podem preencher essas posições.

O AEI expandiu essa ideia e disse que professores aposentados podem ser ótimos para ajudar os alunos a se atualizarem:

Os professores abrigados no local podem fornecer instrução online, tutoria remota, tutoria online ou instrução pela televisão com o desenvolvimento profissional adequado e suporte. Por exemplo, o governo britânico lançou a Oak National Academy usando 40 professores que oferecem mais de 180 horas de aulas por semana. Os estados e distritos lançaram parcerias com a mídia pública local para fornecer instrução televisionada aos professores locais.

Plataformas como Outschool, Weekdays, BetterLesson e Tutor.com oferecem oportunidades para os professores servirem aos alunos em aulas online e sessões de tutoria. Observe que professores de todas as idades podem estar interessados ​​nessas opções.

A AEI recomendou que “os legisladores estaduais e distritos escolares revisassem os requisitos de certificação de professores e os acordos de reciprocidade para tornar mais fácil para um professor certificado em um estado ensinar em outro. Os estados estão considerando disposições semelhantes para ajudar a aumentar a capacidade de assistência médica para hospitais lotados ”.

E talvez as universidades pudessem trabalhar com distritos escolares para juntar professores que logo se formariam com aqueles que estão abrigados em casa.

O presidente Trump apontou outros países que reabriram escolas com sucesso como evidência de que os EUA podem fazer o mesmo. Pesquisadores do MIT escreveram que esses países são diferentes dos EUA de duas maneiras principais:

Escolas tiveram que fechar em 191 países, afetando mais de 1,5 bilhão de alunos e 63 milhões de professores, de acordo com o Nações Unidas . Mas em muitos países, as escolas agora estão sendo reabertas com cautela: na Alemanha, Dinamarca , Vietnã, Nova Zelândia e na China, as crianças estão, em sua maioria, atrás de suas mesas. Todos esses países têm duas coisas em comum: baixos níveis de infecção e uma capacidade razoavelmente firme de rastrear surtos.

As crianças têm cerca de metade da probabilidade como adultos infectados com COVID-19. Mas as crianças tendem a se aproximar mais umas das outras do que os adultos, o que aumenta a probabilidade de uma criança na escola estar infectada.

As crianças que contraem COVID-19 geralmente apresentam efeitos leves. Cerca de um em cada cinco pacientes com idades entre 10-19 tem algum sintoma clínico, em comparação com cerca de 69% dos adultos.

A pesquisa do MIT disse:

Uma pré-impressão no jornal Saúde pública descobriram que em sete países até 19 de maio, houve 44 mortes por COVID-19 em mais de 137 milhões de crianças com 19 anos ou menos. Isso é uma taxa de menos de 1 em 3 milhões. Há uma nova e desagradável síndrome inflamatória ligada ao COVID em crianças, semelhante à doença de Kawasaki, mas é extremamente rara. “Acho que houve menos de 500 casos relatados em todo o mundo”, diz Tina Hartert, professora de medicina do Instituto Vanderbilt de Infecção, Imunologia e Inflamação em Nashville, Tennessee. A mensagem parece ser que os pais não devem se preocupar indevidamente com o que pode acontecer com seus filhos caso eles contraiam o vírus.

Mas outra questão é até que ponto as crianças podem espalhar o vírus. Neste ponto, não temos certeza. Dois estudos, um de França e um de Alemanha , tiveram descobertas diferentes sobre até que ponto as crianças transmitem o vírus aos adultos. Outro estudo da China descobriram que as crianças trazem COVID-19 da escola para casa.

O National Institutes of Health está atualmente usando esfregaços nasais para estudar 2.000 famílias em 10 cidades a cada duas semanas. O pesquisador principal é Tina Hartert , um professor de medicina da Vanderbilt University.

Assim como oito universidades estavam levando a administração Trump ao tribunal por causa da decisão da Imigração e Alfândega dos EUA de que os estudantes internacionais teriam que se transferir para uma nova escola ou ir para casa se suas aulas fossem online, o governo recuou. A ameaça gerou protestos de centenas de escolas que ainda estão refinando planos sobre como ou mesmo se reabrirão os campi em questão de semanas.

Cerca de um milhão de estudantes internacionais frequentam aulas de faculdade nos EUA. a cada ano, o que representa quase 5% de todos os alunos matriculados em faculdades e universidades nos Estados Unidos.

As universidades estavam desesperadas para manter os alunos internacionais matriculados porque, geralmente, eles pagam uma mensalidade muito mais alta do que pagam os estudantes americanos.

Obtenha local: Aqui estão os dados sobre quantos estudantes internacionais freqüentam escolas nos EUA, quais escolas têm a maior população de estudantes internacionais e quais estudantes internacionais estudam.

Hoje, o Comitê Consultivo de Diretrizes Alimentares emitirá suas recomendações finais ao governo para uma alimentação saudável. O comitê é consultivo e não redige as regras.

Duas das recomendações mais controversas envolvem álcool e açúcar.

As diretrizes irão reduzir para um o limite recomendado de bebidas alcoólicas por dia para homens. A recomendação atual é que os homens limitem sua ingestão a dois drinques por dia e um drinque por dia para as mulheres.

Mesmo enquanto tentamos sobreviver à pandemia, o comitê irá recomendar que todos nós reduzimos os açúcares adicionados. E o comitê vai buscar açúcares para crianças menores de 2 anos, sugerindo uma proibição total sobre dar a crianças pequenas bebidas adoçadas com açúcar. Para bebês, a recomendação inclui pequenas quantidades de alimentos a partir dos 6 meses de idade, e os laticínios fazem parte dessa lista.

O Centro de Ciência de Interesse Público disse :

Saudamos a forte recomendação do comitê de reduzir o consumo de açúcares adicionados pelos americanos de menos de 10% das calorias para menos de 6% das calorias para qualquer pessoa com 2 anos ou mais. Embora um subcomitê separado não tenha conseguido chegar a uma conclusão forte sobre o impacto das bebidas açucaradas no ganho de peso (com base em uma revisão das evidências de 2012 a 2019), o limite mais forte geral de açúcares adicionados, que se baseia em um corpo mais amplo de evidências, é uma indicação de que uma dieta saudável deixa pouco espaço para o excesso de açúcares, incluindo refrigerantes e outras bebidas açucaradas.

Os membros do comitê são em grande parte baseados na universidade, então você pode encontrar alguém na lista perto de você .

As diretrizes são importantes por vários motivos:

  • Eles são a base do Programa de Merenda Escolar e do Programa de Café da Manhã Escolar do Departamento de Agricultura dos Estados Unidos.
  • Eles formaram o que você pode conhecer como 'a pirâmide alimentar'.
  • Hoje, cerca de metade de todos os adultos americanos tem uma ou mais doenças crônicas evitáveis, muitas das quais estão relacionadas a padrões de alimentação de baixa qualidade e sedentarismo. As taxas dessas doenças crônicas relacionadas à dieta continuam a aumentar, e elas vêm não apenas com maiores riscos à saúde, mas também com altos custos.

A indústria de carne bovina disse as diretrizes são muito rígidas quanto ao consumo de carne, enquanto a indústria de laticínios está satisfeita com o fato de as diretrizes seguirem as antigas recomendações de três porções de laticínios por dia.

No início do processo, a administração Trump limitou o escopo que o comitê consideraria, incluindo diretrizes de consumo de carne. Estes são as 80 questões o comitê considerou.

A chave aqui é que esta é a nona edição dessas diretrizes e nós continuamos ficando mais gordos e menos saudáveis ​​a cada edição que passa.

após a postagem da foto do fato

Uma pergunta produziu um estudo que descobriu Os americanos comem, em média, 5,7 vezes por dia e 93% de nós lanches. Os lanches abrangem cerca de um quarto de nossa ingestão calórica em um determinado dia.

Estaremos de volta amanhã com uma nova edição da Covering COVID-19. Inscreva-se aqui para que seja entregue direto na sua caixa de entrada.

Al Tompkins é professor sênior da Poynter. Ele pode ser contatado em atompkins@poynter.org ou no Twitter, @atompkins.